一、职工医保大额医疗救助最高限额提高到每人每年28万元
参保职工住院发生的大额医疗费用，由商业保险公司负责赔付。在一个医保结算年度内,每个参保职工由商业保险公司赔付的大额医疗费用最高支付限额为28万元。具体赔付比例为：商业保险公司起赔额6.5万元以上—10万元(含10万元)：商业公司赔付90%，个人自付10%;10万元以上—28万元(含28万元)：商业保险公司赔付95%，个人自付5%。
二、建立城镇职工和居民医保大病保险制度
在我市城镇职工和居民医保均已建立大额医疗救助保险的基础上,根据皖人社秘[2013]64号文件精神，建立城镇职工和居民医保大病保险制度。按实际参保人数每人每年11元标准再投商业大病保险。赔付标准为符合规定的医疗费用在享受了基本医疗保险待遇等以后, 一个参保年度内个人累计合规自付费用超过起付线的部分(以下简称起付线)，大病保险给予补偿。即：城镇职工医保3万元(含3万元)—10万元(含10万元)，城镇居民医保2.1万元(含2.1万元)—10万元(含10万元)，均按50%报销补偿;10万元—20万元(含20万元),按60%报销补偿;20万元以上按70%进行报销补偿。
三、提高城镇居民医保住院统筹基金报销比例二个百分点
超出起付标准以上符合报销范围的住院医疗费，按社区医疗服务机构、一、二、三级医院，统筹基金分别按80%、75%、70%、65%的比例支付。
四、参保居民增加特检特制诊疗项目个人分担比例
参保居民，使用基本医疗保险《三个目录》内的“支付部分费用的诊疗项目”所发生的费用，个人自付40%，统筹基金支付60%。其中，使用进口材料的，个人自付50%，统筹基金支付50%。
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